Правильне харчування при виразковій хворобі

правильне харчування при виразковій хворобі

Для правильного харчування хворих, у яких діагностовано виразкова хвороба, розроблено кілька дієт. У стадії загострення призначається стіл № 1а або № 1б. Коли стан хворого поліпшується, його переводять на дієту №1 або №5. При цьому захворюванні рекомендовано вживати тільки ті продукти, які не є сильними збудниками шлункової секреції.!

Принципи, на яких засновані сучасні уявлення про лікувальному харчуванні при виразковій хворобі, вироблялися поступово і періодично коливалися від повного голодування до раціону з дуже високою калорійністю.

Детально про особливості лікувального харчування при виразковій хворобі розповідається на цій сторінці.

Харчування хворих на виразкову хворобу: дієта № 1а

Відповідно до сучасних уявлень, механічно і хімічно щадні противиразкові дієти № 1а та № 1б при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки показані тільки в тому випадку, якщо яскраво виражені симптоми загострення. Оі призначаються лише на 2-3 дні.

Дієту № 1а називають дієтою зі зниженою енергоцінністю (за рахунок вуглеводів і незначно - білків і жирів), в ній обмежена кількість кухонної солі, виключені продукти і страви, що збуджують секрецію шлункового соку і дратівливі його слизову оболонку. Їжу для харчування під час загострення виразкової хвороби готують в протертому вигляді, відварюють у воді або на пару, дають хворому переважно в рідкому або кашкоподібному стані.

правильне харчування при виразковій хворобі

Супи - слизові, м’ясо і риба - у вигляді суфле, овочі - гомогенізовані, каші рідкі протерті з молоком. Яйця - некруто або у вигляді парового омлету. З фруктів - киселі або желе. Сирне суфле. Виключені гарячі і холодні страви, прянощі і закуски.

Калорійність дієти № 1а при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки становить 1900-2000 ккал. Білків - 80 г (60-70% тварини), жирів - 80-90 г (20% рослинні), вуглеводів - 200 г. Солі - 8 г, вільної рідини - 1,5 л.

Режим харчування при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки: 6 разів на день невеликими порціями. На ніч - молоко.

Зразкове меню дієти № 1а:

  • 1-й сніданок: 2 яйця некруто, молоко;
  • 2-й сніданок: молоко;
  • Обід: суп вівсяний слизовий, куряче парове суфле, фруктовий кисіль;
  • Полудень: відвар шипшини, молочний крем;
  • Вечеря: молочна протерта рисова каша, молоко;
  • На ніч - молоко.

Дієта № 1б при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки

Дієта № 1б при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки призначається в стадії затухаючого загострення і як перехід до дієти № 1.

Калорійність дієти - 2500-2600 ккал, білків - 90 г (60-70% тварини), жирів - 90-95 г (25% рослинні), вуглеводів - 300-350 г. Солі - 8-10 г, вільної рідини - 1 , 5 л.

правильне харчування при виразковій хворобі

Режим харчування при згасаючому загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: 6 раз в день. На ніч - молоко.

На відміну від попередньої дієти, тут вирішуються сухарі, до 100г в день; протерті супи, протертий сир, молочний або сметанний соус.

Зразкове меню дієти № 1б при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки:

  • 1-й сніданок: паровий омлет з 2 яєць, манна каша на молоці, молоко;
  • 2-й сніданок: молоко;
  • Обід: рисовий протертий молочний суп, м'ясне парове суфле з картопляним пюре, яблучне желе;
  • Полудень: відвар шипшини, сухарики;
  • Вечеря: сирне парове суфле, фруктовий кисіль;
  • На ніч - молоко.

Харчування при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки: дієта №1

Потім хворі переводяться на дієту № 1, яка, рекомендується більшості хворих в фазі загострення.

Ця дієта стимулює процеси регенерації в ураженій слизовій оболонці, сприяє нормалізації функцій кишечника, відновлює апетит і в цілому позитивно впливає на загальне самопочуття хворого. Їжу дають у вареному, але не протертому вигляді. Її мета - уберегти шлунок від механічного та хімічного подразнення, забезпечити швидку евакуацію їжі, домогтися зниження секреції шлункового соку. У раціон включають відварне м’ясо, рибу, відварну картоплю, відварену вермішель, локшину, макарони, пісну шинку, докторську ковбасу, будь-які каші, пудинги, сир, вершкове масло, некислу сметану, некислу кисле молоко, білий черствий хліб, супи з круп, овочів, негрубі сорти м’яса, птиці, риби (відварні, шматком), стиглі фрукти, ягоди в запеченому або відвареному вигляді, ягідні і фруктові соки, сир, молоко, омлети, пудинги і сирники сирні.

Приймати їжу треба 5-6 разів на день. Дієта № 1 містить білків - 90-100 г (60% тварини), жирів - 100 г (30% рослинні), вуглеводів - 400-420 г, калорій - 2800-3000 ккал, солі - 10-12 г, рідини - 1 , 5 л. Не рекомендується вживати гострі страви, мариновані і копчені продукти.

Ось як виглядає меню дієти № 1 при виразковій хворобі:

  • 1-й сніданок: яйце некруто, гречана каша, чай з молоком;
  • 2-й сніданок: свіжий некислий сир, відвар шипшини;
  • Обід: картопляний суп, відварне м'ясо з тушкованою морквою, компот із сухофруктів;
  • Полудень: відвар пшеничних висівок з цукром, сухарики;
  • Вечеря: відварна риба, запечена під молочним соусом; морквяно-яблучний рулет, чай з молоком;
  • На ніч - молоко.

Стіл дієти №5 при виразковій хворобі

Далі рекомендують раціон без механічного, але з хімічним щадіння шлунка - меню дієти № 5. При виразковій хворобі виключають продукти, багаті екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевої кислотою, ефірними маслами і продуктами окислення жирів, що виникають при смаженні. Зате підвищений вміст ліпотропних речовин, клітковини, пектинів, рідини. Страви готують відварними, запеченими, зрідка - тушкованими. Протирають тільки жилаве м’ясо і багаті клітковиною овочі; борошно і овочі не пасерують. Стіл дієти №5 при виразковій хворобі виключає вживання дуже холодних страв.

  • З хлібних виробів виключають дуже свіжий хліб, листкове і здобне тісто, смажені пиріжки;
  • З супів виключають м'ясні, рибні та грибні бульйони, окрошку, зелений борщ;
  • З м'ясних продуктів - жирні сорти м'яса, качку, гуску, печінка, нирки, мізки, копченості, більшість ковбас, консерви;
  • З рибних продуктів - жирні види риб, копчену і солону рибу, консерви;
  • З круп слід виключити бобові;
  • З овочів - шпинат, щавель, редис, редьку, зелену цибулю, часник, гриби, мариновані овочі;
  • З солодощів - шоколад, кремові вироби, морозиво; з жирів - свиняче, яловиче, бараняче сало, кулінарні жири.
  • З молочних продуктів слід обмежити вершки і жирне молоко, ряжанку, сметану, жирний сир, солоний жирний сир.

Не рекомендуються також смажені яйця і яйця круто. Звичайно, не слід в цей період вживати оцет і гірчицю, перець і хрін. Поменше пити чорної кави і какао.

Зразкове меню дієти № 5 при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки виглядає наступним чином:

  • Сніданок: сир з цукром і сметаною, вівсяна молочна каша, чай;
  • Перекус: печене яблуко;
  • Обід: овочевий вегетаріанський суп на рослинній олії, відварна курка з рисом в молочному соусі, компот із сухофруктів;
  • Полудень: відвар шипшини;
  • Вечеря: відварна риба з картопляним пюре, ватрушка з сиром, чай;
  • На ніч: кефір.

Поступово харчування хворого на виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки наближається до звичайного.

В періоді ремісії великих обмежень в дієті немає, проте рекомендується більш частий прийом їжі, оскільки їжа має буферним дією і перешкоджає дуоденогастрального рефлюксу.

У фазі рубцювання виразки хворих можна перевести на загальну дієту.

Важлива рекомендації по харчуванню для хворого на виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки: обов’язковим є виключення сильних хімічних подразників слизової оболонки шлунка і стимуляторів шлункової секреції.

Слід уникати консервованих продуктів, копченостей, гострих приправ, смажених страв. Дуже важливо відмовитися від куріння, алкоголю, вживання газованих напоїв.

Корисні і шкідливі продукти при виразковій хворобі шлунка

До шкідливих продуктів при виразковій хворобі, що є сильними збудниками шлункової секреції, відносяться:

  • Багаті екстрактивними речовинами м'ясні і рибні бульйони, відвари грибів і овочів;
  • Всі смажені страви;
  • Тушковані у власному соку м'ясо і рибу;
  • М'ясні, рибні, грибні, томатні соуси;
  • Солоні або копчені м'ясо і рибопродукти;
  • Солоні, мариновані та квашені овочі і фрукти;
  • Закусочні м'ясні, рибні та овочеві консерви, особливо з томатною заливкою;
  • Яйця, зварені круто, особливо жовток;
  • Житній хліб і вироби із здобного тіста;
  • Кислі і недостатньо стиглі фрукти і ягоди;
  • Пряні овочі, прянощі і приправи;
  • Кисломолочні продукти з підвищеною кислотністю, знежирене молоко і молочну сироватку;
  • Несвіжі або перегріті харчові жири;
  • Кави, особливо чорний;
  • Всі напої, що містять вуглекислоту (квас, газовану воду та ін.) і алкоголь.

До корисних продуктів при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, що є слабким збудників секреції шлункового соку, відносяться:

  • Слизові супи з крупи;
  • Молочні супи з протертих крупою;
  • Протерті овочеві супи на слабкому відварі овочів;
  • Відварне рубане або протерті м'ясо і відварну рибу;
  • Пюре з відварених овочів (з картоплі, моркви, цвітної капусти, кабачків і ін.);
  • Зварені некруто яйця, парові омлети і збиті яєчні білки;
  • Незбиране молоко і вершки;
  • Свіжий протертий сир, особливо прісний або кальцинований;
  • Рідкі молочні, полувязкіе, добре розварені, а також протерті каші;
  • Хліб з пшеничного борошна вищого і 1-го сорту вчорашньої випічки або підсушений в духовці;
  • Киселі, муси, желе із солодких плодів або їх соків, пюре з солодких, стиглих плодів;
  • Лужні мінеральні води без вуглекислоти;
  • Неміцний чай, особливо з молоком;
  • Свіже вершкове і рафіновані рослинні масла в натуральному вигляді.

Загальні рекомендації при виразковій хворобі

Хворим на виразкову хворобу шлунка слід дотримуватися загальних рекомендацій, представлених нижче.

Найбільш швидко перетравлюється і залишає шлунок рідка, желе - і пюреподібна, а також кашкоподібна їжа. Така їжа із мінімальним механічний вплив на шлунок в порівнянні з щільною або твердою їжею. Страви, приготовані шляхом смаження або запікання з кірочкою, перетравлюються довше і більше дратують шлунок, ніж відварені у воді або на пару.

Сильне механічний вплив на шлунок надають продукти, що містять багато харчових волокон, багаті грубою клітковиною (бобові, гриби, хліб з борошна грубого помелу, крупа з цілісного зерна, горіхи, деякі овочі, фрукти і ягоди), а також багаті сполучною тканиною - м’ясо з фасциями і сухожиллями, шкіра риби і птиці.

Менше дратують шлунок страви, температура яких близька до температури в шлунку - 37 ° С. Гарячі страви можуть подразнювати слизову і затримувати евакуацію їжі зі шлунка. Теплі страви та напої залишають шлунок швидше, ніж холодні.

Пригнічують секреторну і моторну функції шлунка великі обсяги спожитої їжі, тому при захворюваннях шлунка потрібно харчуватися часто, дрібними порціями, в 5-6 прийомів. Крім того, звичайну добову масу раціону (3-3,5 кг) зменшують до 2-2,5 кг.

У лікувальному харчуванні хворих на виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки необхідно передбачити оптимальну кількість білка (120 125 г). Це потрібно не тільки для задоволення потреб організму в пластичному матеріалі, але і для посилення процесів регенерації. Крім того, повноцінний білок, який надходить в достатній кількості з їжею, знижує збудливість залізистих клітин, зменшує продукцію соляної кислоти і пепсину, надає нейтралізує дію на кислий вміст (пов’язує соляну кислоту), що створює спокій для шлунка і призводить до зникнення болю.



ЩЕ ПОЧИТАТИ